核辐射的计量单位(放射性物质辐射量计量方式)

核辐射的计量单位

辐射计量单位：辐射计量单位包括贝克、焦耳每千克等。

我国采用国际制的辐射计量单位，但是会注明旧单位制，处于新老单位制混用的情况，辐射计量旧单位包括拉德、居里、雷姆等。

辐射计量单位介绍：

不同的放射计量单位用在不同的场合、不同的对象，放射性活度用于放射性同位素等放射性物质的放射性强度的计算，比如，放射源和医院核医学科购买的放射性同位素可以用活度单位，X射线机、CT机发出的射线强度就不能用活度单位，X射线机、CT机附近空气中某一点的辐射量可以以空气比释动能或空气比释动能率表示，其单位与吸收剂量相同，即戈瑞。

吃1根香蕉、乘1次飞机、做1次胸片人体所接受的辐射量是多少？谈谈“核辐射”与人体健康

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作者:北京协和医院 郝志鑫审核:北京协和医院 罗亚平

谈到“核”这个字，很多人想到的是日本广岛上空的蘑菇云，或是切尔诺贝利核电事故，又或是10年前日本福岛第一核电站的核泄漏……

核科学技术已在能源、医学、科技以及工农业等领域发挥越来越重要的作用，为人类社会带来了极大的社会及经济效益，然而，大家依然会谈“核”色变。换句话说，公众对核医学仍倍感陌生，甚至在核医学科进行检查或治疗的患者，常常会担心辐射对身体不利，甚至产生不必要的恐慌。下面我们就一起来谈谈“核”与健康的那些事儿。

谈“核”与健康从了解辐射开始

辐射在物理学上指的是一种能量传递的形式，依其能量的高低，分为 电离辐射 和 非电离辐射。

电磁辐射（左）与电离辐射（右）标志。

左侧的是“善类”，标志像是信号塔；右侧的是在医院放射科或者核医学科场所常见的警示标识

非电离辐射指的是低能电磁波（也称为电磁辐射），其能量低，对人体无伤害，因此不需要防护。

而电离辐射指的是高能射线，可使原子或分子发生电离，从而对物质造成损害，因此需要注意防护。

电离辐射包括α射线、β射线、中子等高能粒子流和γ射线、X射线等高能电磁波。量度辐射对人体影响的是当量剂量，常用单位是毫希沃特（mSv）和微希沃特（µSv）。

辐射无处不在，看不见也摸不着，但并不意味着我们生活在危险之中。电离辐射又分为天然辐射和人工辐射两类。

生活中的辐射

自然界天然存在的一些辐射源对人类的照射称为天然辐射。生活在地球上的人每时每刻都会受到来自食物、房屋、天空大地和山川草木等天然本底的辐射。不同地区的天然辐射剂量不尽相同，全球人均年剂量为2.4 mSv，我国人均年剂量为3.1 mSv。对于正常的天然本底水平的辐射照射，不需要采取特殊防护措施。

人工辐射主要来自医疗照射，其中90%-95%来自X射线诊断和放疗，5%-10%来自核医学诊断和治疗。

既然电离辐射可使人体内生物大分子性质发生改变，那么是不是只要受到电离辐射，人体就会产生损伤甚至发生癌变呢？

答案是否定的

我们一定要记住：任何抛开剂量谈毒性，都是非理性之举！

人体健康受损的程度取决于辐射的强度以及暴露在辐射中的时间。短期接受4000 mSv以上的照射会导致神经系统损伤和快速死亡，接受2000-4000 mSv的照射会产生射线疾病。

但是亲们安安，如此可怕的大剂量辐射是我们普通老百姓接触不到的。

前面提到，我们在日常生活中的确没少跟电离辐射亲密接触。

举几个例子：吃一根香蕉接受的辐射剂量为0.1 µSv，坐飞机10小时接受的辐射剂量为 20 µSv，做一次胸部X线体检接受的辐射剂量为0.1 mSv。

你看，我们虽然和这些“可怕”的辐射有过不止一次的亲密接触，但是身体仍然倍儿棒！

事实上，低于100 mSv/年的辐射剂量不会对人*****生率产生影响。100 mSv有多少呢？差不多是得一年拍1000张胸片才能达到的辐射剂量。

水会淹死人，但喝一杯水不会淹死人；电会打死人，但用手电筒不会电死人。辐射对健康的影响也是一样的道理。我们不必因噎废食，因为担心那一丁点儿的辐射就为该做的检查担惊受怕。电离辐射对人体的潜在危险是不争的事实，我们在科学认识辐射的同时，应该远离不必要的辐射以降低其损伤身体的机会。

辐射剂量与健康

核医学检查是将放射性核素标记的药物引入患者体内，利用核素发出的射线进行显像的一种医学成像方式。

核医学检查不仅可以显示器官和病变的解剖学信息，更重要的是可以反映器官和病变的血流、功能、代谢乃至分子水平的变化，从而在仅有功能改变尚无形态结构异常的阶段显示病变，实现对疾病的早期诊断。这也正是核医学的看家本领！

核医学科的看家机器：PET/CT（左）与SPECT/CT（右），虽然它们和CT机器长得很像，但检查的内容很不一样

PET/CT 和 SPECT/CT 是核医学的两个硬核检查。PET/CT是目前最先进的分子影像检查，被好多临床医师称为“筛查肿瘤的神器”。

那么，如此神奇的功能是怎么实现的呢？由于肿瘤细胞生长速度快、分裂旺盛，所以代谢明显高于正常细胞。PET检查最常用的示踪剂是18F-FDG，注射进人体后专门追踪高代谢细胞并在这些细胞中浓聚，病变组织得以在PET图像上显示。

让我们做个小游戏来认识PET/CT的原理。

下面的图中，小动物们正在森林里欢乐大联欢，但是有一只小动物却在偷偷掉眼泪，你能找到它是谁吗？是不是很难找到？

▼ CT 图像

谁在偷偷掉眼泪？

这张图就好比是CT图像，解剖结构显示得非常清楚，但是想要找到病变却有一定难度。如果其他小动物都是灰色，而只有偷偷掉眼泪的小动物是彩色的呢？是不是一眼就可以看到！

▼ PET 图像

这张图就类似PET图像，只有高代谢的病变会明显显影，正常组织只是淡淡的灰色。

▼ PET/CT 融合图像

上面这张图既有清晰的线条，又有特定的颜色，是不是一眼就可以认出原来是小花猫在偷偷掉眼泪！

这就是PET/CT图像的神奇之处，将PET与CT的优势进行融合，可同时显示病变的代谢活性和解剖位置，所以即便是早期肿瘤，PET/CT也能及时发现。此外，癫痫、心肌梗死、感染性疾病、风湿免疫性疾病等同样需要PET/CT的帮助。

相比于PET/CT，SPECT应用临床的时间更早、范围更广。SPECT的检查项目“五花八门”，主要有全身骨显像、肾血流功能显像、心肌血流灌注显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像、肺通气/灌注显像、消化道出血定位显像等，其在提供脏器或病变组织血流、功能与代谢方面更具优势。

SPECT与CT结合就形成了SPECT/CT，在必要时可提供诊断级CT解剖图像以更加全面地早期诊断疾病。

目前临床中常用的放射性核素有99mTc、18F、68Ga等，均为短半衰期核素，半衰期分别为6小时、109分钟和68分钟。

大家可以把半衰期理解成“保质期”，每过一个半衰期，放射性药物就会有一半失效，并且这个过程是时刻不停在进行的。另外，注射进人体内的放射性核素主要通过泌尿系统排泄，做完检查多饮水、多排尿可适当减少辐射。

做一次胸部CT检查接受的辐射剂量约为6.0 mSv，做一次核医学18F-FDG PET扫描接受的辐射剂量为3.5-8.0 mSv。

一次PET检查中由放射性核素产生的辐射剂量与一次胸部CT大致相当，多数核医学检查产生的辐射剂量甚至低于胸部CT检查，因此大家不必戴着“有色眼镜”看待核医学检查，其产生的辐射剂量对人体是十分安全的！

需注意的是，由于儿童对辐射的敏感度高于成人，因此在检查时会采取低剂量扫描方案，尽量减少辐射暴露。另外，与其他大多数放射性检查一样，非特殊情况下妊娠女性应尽量避免核医学检查。

辐射无处不在，然而能损伤人体的单次大剂量辐射，我们日常很难接触到，生活中经常接触到的低微电离辐射，不足以影响我们的身体健康。患者以诊治疾病为目的进行的各项核医学检查对患者是安全的，无需过度恐慌。我们应该用科学的态度看待“核”，这样才能让核科学技术更好地为我们服务。

图片来源 ▶ howstuffworks,wikipedia,HKNIC,pinterest,siemens-healthineers,itnonline

出诊日期：https://www.pumch.cn/detail/5442.html

编辑：刘洋 赵娜审校：李娜 李玉乐 董哲监制：吴文铭

如果你的城市被核打击，提前10分钟知道，有机会死里逃生么？

核武器在被发明之后就因为其强大的威力而被各国所禁止，但是如果核打击真的来袭，我们作为普通人应该做什么来保证自己的生存呢？

在研究这个问题之前我们要先弄明白核武器的伤害方式，首先核弹伤害的最直接方式就是核弹的直接爆炸，核弹的爆炸会使位于爆炸中心的一切事物直接消失，再其次就是随着爆炸带来的超高气温，如果人处在热浪的辐射范围，人体就会直接被汽化。随着爆炸而来的不止有超高气温，还有爆炸产生的的冲击波，冲击波和气浪会摧毁周围的一切建筑物。人体如果正面冲击，就会直接死亡，运气好还能留个全尸。冲击波还会带来一个伤害，就是冲击波导致的建筑物损毁，飞溅的建筑残骸如果接触到就会导致人的直接死亡，这种方式可能就不会留下个全尸了。

这些都是核弹落下时最直接的伤害，核爆之后的核辐射会产生更为持久的伤害。核爆产生的核尘埃会随着时间和风力漂移，落到各种物体上，它其中含有的高量辐射对人体会造成极大的伤害。

图为日本长崎

在上文描述中，相信你也能看出来，在核弹爆炸时候，人所在的位置很重要，如果位于爆炸的中心，在这个范围之内任何措施都是徒劳无功的，找一个优雅的姿势或者直接对着核爆竖中指就可以了。但是如果离核爆的中心较远，并且有比较便利的交通工具，那么需要做的就是快速远离核爆中心。

到这里就有朋友疑惑了，我们怎么知道核弹会落在哪里？这就要提到核弹是如何选择打击对象的，核打击的重点选择对象一般来说会优先选择水库水坝这种会产生后续伤害的建筑，或者军事工厂。如果位于城市之中，政府首脑所处的地区或者比较重要的通讯枢纽，这些都是核打击的优先选择对象，如果在核打击来袭的时候你正好位于这些地点附近，那你需要做的就是尽快远离这些地方，以免受到核弹的直接打击，导致你直接消失。

如果你远离了爆炸中心，那么很幸运你度过了第1关，我已经要面临核弹的第2关考验了，那就是核弹爆炸带来的带来的冲击波。

首先爆炸产生的冲击波，人体是直接无法硬抗的。它产生的冲击波，我们用一个通俗的比喻，拿我们已知的最强拳击手泰森举例。爆炸产生的冲击波相当于泰森用他砂锅大的拳头，全方位无死角地落在你的身上，这样你就可以理解了吧。但是这也是比较特殊的情况，如果说还有10分钟核打击来袭的话，你大概率不会一个人赤裸裸地站在街上。你可能会躲在建筑里，而建筑物可以抵消一部分的冲击波，你就可以免于被泰森拳击。

但是如果说你处于建筑物之中，你可能会死得更惨。我们拿这次核打击的场景是城市来举例，城市中会有很多高层建筑，核爆炸带来的冲击波会导致高层建筑的损毁，离冲击波的中心越近，建筑物损毁的程度就越严重。不过这个相比较于直接面对冲击波，还有一个好处就是，你还可以留个全尸，顺道还能有一口水泥棺材。

想通过这关你要做的不是横向的移动，而是要纵向的移动，移动到你附近的地下建筑中，这样会避免冲击波的直接伤害和高层建筑物坍塌的后续伤害。

如果你有幸躲避掉了冲击波的危害，那么恭喜你开始进入核爆的第3关：热辐射的冲击。这一关的难点不光是要承受高温的侵袭，它还会和上一关冲击波进行联动。

我们都知道一个物理原理：物体的自燃点会随着压强的增高而降低。冲击波带来的超高压强会提升物体的自燃点。这就会引发城市大面积的火灾，人也会产生自燃现象。

在热辐射的辐射范围之内，如果你处于热辐射的最外圈，那么恭喜你将会受到微量的热辐射影响，这种热辐射对人体不会造成太大的影响。

但是如果你的逃生时间只有10分钟的话，大概率不会移动到热辐射的最外圈，那么你就会可能面临到烧伤的风险。你位于热辐射圈的中段部分，才是最痛苦的，因为这个时候你的身体皮肤表面大概率会经受二度深层烧伤，但是这种程度烧伤不会让你的痛觉神经失效，你会承受烧伤带来的极大痛苦。但如果你处于热辐射圈比较深的地方，你的体验可能就没有这么痛苦，因为你的痛觉神经已经彻底失效了，但是人还有抢救的机会。如果你已经位于热辐射圈的核心外围，你也同样不会痛苦，因为这个时候你已经失去了生命。

热辐射带来的伤害对于人类来说是最痛苦的，因为热辐射的杀伤面积很广，而且热辐射带来的伤害，并不会让你直接死亡，它会造成皮肤的烧伤，身体表面皮肤全部烧伤这种痛苦，我们光想象就觉得痛。

如果想通过这一关，通关的方式和上一关类似，就是远离爆炸中心迅速躲到地下建筑中以免热辐射把你直接做成一只烤鸭。

如果你把以上提到的关卡全部度过，那么恭喜你已经基本可以宣告在核爆中成功生存下来了，但是同时你要接受后续更为严峻的任务。如何在核辐射和核尘埃的环境下生存下来，核爆带来的核辐射会给人体造成直接的伤害，辐射计量单位是希沃特，如果你位于核爆的最外侧，你会受到一希沃特的辐射量伤害，这种辐射量会导致你在60天内患上癌症。

图为废弃的切尔诺贝利核电站

如果接受的辐射量达到二希沃特就可能致死了，如果辐射量超过十希沃特，你就会在5到6天之内失去行动能力并死亡。如果再往中心走就没有如果了，你就会直接死亡。

结合上述内容，久见菌为大家提供了一份核爆生存指南。

如果说你的城市在10分钟之内即将遭遇核爆影响，你首先不要立刻逃命，要携带一定的食物和水，因为核爆造成的影响会持续十分长的时间，如果说你没有携带足够的物资，就算你在核爆中成功活下来，你也没办法在防御工事中生存。但是也不要携带过多的物资，这样会影响你的移动速度，你可能就无法进入防御工事，那也会立刻死亡。

图为应急工具包

第二点就是防御工事的选择，你生活的城市大概率没有极其专业的核辐射避难所，那我们就需要躲到离身边最近的地铁或者地下商场等地下场所中。离地表越远越好，能去多深就去多深。地铁有地铁的好处，大部分的地铁都设有三防门，可以防止核粉尘和核辐射的危害，但是它没有充足的物资。如果你身边有地下商场，你躲进去就会有充足的物资，但是这种设施大概率是没有三防门的。当然我们在面临这种危机的时候大概率是没有选择的，争分夺秒才是活下去的关键。

我们在普及这些知识并不是为了渲染紧张的情绪，而是给大家做一个小科普，拓展一些生活的小知识，希望大家永远都不会用到这些知识。